Ирина Александровна Чернешенко
Рентгенлаборант
Компьютерная томография одна челюсть
Описание процедуры
Что такое КТ одной челюсти?
Рентгенологическое исследование, которое позволяет получить объёмное трёхмерное изображение либо верхней челюсти (ВЧ), либо нижней челюсти (НЧ) в отдельности. КТ дает возможность послойно изучить костную ткань, зубы, корни, каналы, нервы, сосуды и окружающие анатомические структуры в любом сечении и под любым углом.
Исследование проводится на конусно-лучевом компьютерном томографе (КЛКТ) — специализированном аппарате для стоматологической диагностики. За один оборот датчика вокруг головы пациента (обычно 10–20 секунд) формируется серия срезов, которые объединяются в единую 3Д-модель выбранной челюсти.
Наш немецкий томограф Сирона Ортофос Икс Джи 3Д цеф (Sirona Orthophos XG 3D ceph) выгодно отличается сниженной дозой облучения. Перед проведением проведением снимка важно проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и показания.
Для чего нужно делать КТ одной челюсти?
КТ одной челюсти применяется в тех случаях, когда детальная трёхмерная информация требуется только для верхней или только для нижней челюсти. Исследование необходимо для:
1. Точного планирования имплантации на одной челюсти. Если пациенту планируется установка имплантов только на верхней или только на нижней челюсти, КТ соответствующей челюсти позволяет:
· С точностью до десятых долей миллиметра измерить высоту, ширину и плотность костной ткани в зоне предполагаемой установки.
· Оценить расположение критически важных анатомических структур: для верхней челюсти — гайморовых пазух и носовой полости; для нижней челюсти — нижнечелюстного канала (с проходящими в нем нервом и сосудами) и подбородочного отверстия.
· Спланировать идеальное протезное положение имплантатов и при необходимости изготовить хирургический шаблон для навигационной установки.
2. Планирования сложного удаления зубов. При удалении «зубов мудрости» (третьих моляров) на нижней челюсти КТ НЧ позволяет увидеть точное расположение корней по отношению к нижнечелюстному каналу, что минимизирует риск повреждения нерва. При удалении зубов на верхней челюсти КТ ВЧ показывает отношение корней к дну гайморовой пазухи, позволяя избежать ее перфорации.
3. Диагностики и лечения корневых каналов (эндодонтии). КТ одной челюсти незаменима при:
· Поиске дополнительных (невидимых на 2Д-снимке) корневых каналов.
· Диагностике трещин и перфораций корня.
· Выявлении кист и гранулем на верхушках корней, особенно больших размеров.
· Оценке качества ранее проведенного эндодонтического лечения (пломбирования каналов).
· Планировании хирургической резекции верхушки корня (когда требуется точная локализация патологического очага).
4. Диагностики заболеваний пародонта. КТ одной челюсти позволяет точно оценить степень атрофии костной ткани при пародонтите, увидеть костные карманы, свищевые ходы, участки остеопороза и секвестры (участки омертвевшей кости) в трехмерном формате, что необходимо для планирования лоскутных операций и костной пластики.
5. Диагностики ретинированных и дистопированных зубов. При наличии непрорезавшихся или неправильно расположенных зубов (например, клыков, премоляров) КТ позволяет точно определить их положение в толще кости, ориентацию, отношение к соседним зубам и анатомическим структурам, что критически важно для выбора тактики (ортодонтическое вытяжение или хирургическое удаление).
6. Диагностики одонтогенных гайморитов. КТ верхней челюсти позволяет точно определить, есть ли связь между воспаленным зубом, кистой или инородным телом (обломком корня, имплантатом) и гайморовой пазухой, оценить состояние слизистой оболочки пазухи и спланировать необходимое лечение.
7. Планирования ортодонтического лечения с использованием микроимплантатов. При коррекции прикуса с помощью временных ортодонтических мини-имплантов КТ одной челюсти необходима для выбора безопасной зоны их установки (между корнями зубов, на безопасном расстоянии от нижнечелюстного канала или гайморовой пазухи).
8. Диагностики травм челюсти. При ушибах, переломах (особенно без смещения или со сложной линией перелома) КТ позволяет точно визуализировать повреждения костных структур, которые могут быть не видны на панорамном снимке.
Кому нужно делать КТ одной челюсти?
КТ одной челюсти назначается в тех клинических ситуациях, когда проблема локализована на одной челюсти и не требует исследования другой. Исследование показано:
· Пациентам, планирующим имплантацию на верхней или нижней челюсти. Если установка имплантов предполагается только на одной челюсти, КТ именно этой челюсти является оптимальным выбором. Врач получает всю необходимую информацию для планирования, а пациент — минимальную лучевую нагрузку.
· Перед сложным удалением зубов. Если зуб мудрости на нижней челюсти расположен вблизи нижнечелюстного канала, или зуб на верхней челюсти находится в непосредственной близости от гайморовой пазухи, КТ соответствующей челюсти обязательна для безопасного планирования операции.
· При эндодонтическом лечении (лечении корневых каналов). В сложных случаях: повторное лечение ранее запломбированных каналов, подозрение на дополнительный канал, трещину корня, перфорацию, диагностика кист и гранулем на верхушках корней.
· При заболеваниях пародонта средней и тяжелой степени. Для точной оценки степени атрофии костной ткани, планирования хирургических вмешательств (лоскутные операции, костная пластика, шинирование зубов).
· При наличии ретинированных или дистопированных зубов. Для определения точного положения непрорезавшегося зуба и планирования его удаления или ортодонтического вытяжения.
· При подозрении на одонтогенный гайморит. Если есть жалобы на заложенность носа, выделения, боль в проекции гайморовых пазух, а на верхней челюсти есть проблемные зубы или кисты.
· При травмах челюстно-лицевой области. Для диагностики переломов, вывихов, повреждений зубов и костных структур.
· При ортодонтическом лечении с использованием мини-имплантатов. Для выбора безопасной зоны установки временных ортодонтических опор.
· При подготовке к хирургической резекции верхушки корня. Для точной локализации патологического очага и планирования оперативного доступа.
· При подозрении на новообразования челюсти (кисты, опухоли). Для определения границ патологического очага, его отношения к соседним зубам и анатомическим структурам.
Из каких этапов состоит проведение компьютерной томографии?
Процедура КТ одной челюсти проста, безопасна и занимает всего несколько минут. Она не требует специальной подготовки. Современные конусно-лучевые томографы имеют открытую конструкцию, что исключает чувство клаустрофобии.
1. Подготовка пациента.
Пациенту предлагают снять все металлические предметы в области головы и шеи: очки, серьги, цепочки, пирсинг, заколки, съёмные зубные протезы с металлическими элементами. Металл создает артефакты (лучистые помехи), которые могут исказить изображение в зоне исследования. При наличии несъемных металлокерамических коронок или имплантов это не является противопоказанием — артефакты будут локальными.
Важно: Беременность является относительным противопоказанием. Решение о проведении КТ принимается индивидуально по строгим клиническим показаниям, при необходимости — после консультации с акушером-гинекологом. Кормление грудью не является противопоказанием.
2. Позиционирование.
Пациент встает или садится (в зависимости от возможностей) перед аппаратом. Голова фиксируется с помощью лобной опоры или фиксатора головы. Пациенту предлагают закрыть глаза, чтобы расслабиться и не фокусироваться на движущейся дуге аппарата.
Важно, чтобы голова была неподвижна, а пациент сохранял расслабленное состояние.
3. Выбор зоны сканирования и настройка параметров.
Рентген-лаборант (или врач) выбирает зону исследования:
· КТ верхней челюсти (КТ ВЧ) — сканирование охватывает верхнюю челюсть, твердое небо, гайморовы пазухи, носовую полость, корни всех зубов верхней челюсти, а также при необходимости — нижние отделы височно-нижнечелюстных суставов.
· КТ нижней челюсти (КТ НЧ) — сканирование охватывает нижнюю челюсть, нижнечелюстной канал (с нервом и сосудами), подбородочное отверстие, корни всех зубов нижней челюсти, а также при необходимости — височно-нижнечелюстные суставы.
Для детей и пациентов с низкой лучевой нагрузкой используются специальные режимы с минимальной дозой облучения.
4. Фиксация и предупреждение.
Лаборант выходит в соседнее помещение и предупреждает пациента:
· «Не двигайтесь, не глотайте слюну».
Во время сканирования вращающаяся дуга аппарата совершает один оборот вокруг головы пациента. Это абсолютно безболезненно, не сопровождается громким шумом. Длительность сканирования составляет от 10 до 20 секунд в зависимости от настройки аппарата и выбранной зоны.
5. Проведение сканирования.
Аппарат выполняет один круговой проход, формируя серию срезов (от 150 до 400 и более) исследуемой челюсти. Лучевая нагрузка при КТ одной челюсти составляет от 0,005 до 0,015 мЗв, что сопоставимо с 1–2 панорамными снимками и значительно ниже, чем при КТ обеих челюстей или при медицинской мультиспиральной КТ (МСКТ). Для сравнения: естественный фон облучения за год составляет около 2–3 мЗв.
6. Передача результатов пациенту.
Пациент получает результаты в цифровом формате:
· На электронную почту.
· В облачном сервисе клиники (с доступом по ссылке).
· При необходимости — запись на DVD-диске.
Снимок остается в архиве клиники для динамического наблюдения, сравнения результатов лечения и передачи другим специалистам при необходимости. Цифровой формат КТ позволяет проводить точные повторные измерения, не теряет качества со временем и может быть использован для 3Д-печати моделей или изготовления хирургических шаблонов в любой момент.
Важно учитывать, что перед назначением КТ желательно обсудить с врачом все имеющиеся медицинские противопоказания, такие как беременность, проблем с щитовидной железой, онкологический заболевания.
Не стоит бояться снимков
Приходите на диагностику и убедитесь, что современная стоматология - это совсем не страшно и даже интересно. Сегодня это - самый верный способ для врача увидеть полную картину и провести лечение быстро, качественно и предсказуемо. Будем рады помочь вам сохранить здоровье и красоту вашей улыбки!
С заботой о вашем здоровье, клиника Фамилия.
Стоимость услуги составляет: 3000 ₽
Рентгенологическое исследование, которое позволяет получить объёмное трёхмерное изображение либо верхней челюсти (ВЧ), либо нижней челюсти (НЧ) в отдельности. КТ дает возможность послойно изучить костную ткань, зубы, корни, каналы, нервы, сосуды и окружающие анатомические структуры в любом сечении и под любым углом.
Исследование проводится на конусно-лучевом компьютерном томографе (КЛКТ) — специализированном аппарате для стоматологической диагностики. За один оборот датчика вокруг головы пациента (обычно 10–20 секунд) формируется серия срезов, которые объединяются в единую 3Д-модель выбранной челюсти.
Наш немецкий томограф Сирона Ортофос Икс Джи 3Д цеф (Sirona Orthophos XG 3D ceph) выгодно отличается сниженной дозой облучения. Перед проведением проведением снимка важно проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и показания.
Для чего нужно делать КТ одной челюсти?
КТ одной челюсти применяется в тех случаях, когда детальная трёхмерная информация требуется только для верхней или только для нижней челюсти. Исследование необходимо для:
1. Точного планирования имплантации на одной челюсти. Если пациенту планируется установка имплантов только на верхней или только на нижней челюсти, КТ соответствующей челюсти позволяет:
· С точностью до десятых долей миллиметра измерить высоту, ширину и плотность костной ткани в зоне предполагаемой установки.
· Оценить расположение критически важных анатомических структур: для верхней челюсти — гайморовых пазух и носовой полости; для нижней челюсти — нижнечелюстного канала (с проходящими в нем нервом и сосудами) и подбородочного отверстия.
· Спланировать идеальное протезное положение имплантатов и при необходимости изготовить хирургический шаблон для навигационной установки.
2. Планирования сложного удаления зубов. При удалении «зубов мудрости» (третьих моляров) на нижней челюсти КТ НЧ позволяет увидеть точное расположение корней по отношению к нижнечелюстному каналу, что минимизирует риск повреждения нерва. При удалении зубов на верхней челюсти КТ ВЧ показывает отношение корней к дну гайморовой пазухи, позволяя избежать ее перфорации.
3. Диагностики и лечения корневых каналов (эндодонтии). КТ одной челюсти незаменима при:
· Поиске дополнительных (невидимых на 2Д-снимке) корневых каналов.
· Диагностике трещин и перфораций корня.
· Выявлении кист и гранулем на верхушках корней, особенно больших размеров.
· Оценке качества ранее проведенного эндодонтического лечения (пломбирования каналов).
· Планировании хирургической резекции верхушки корня (когда требуется точная локализация патологического очага).
4. Диагностики заболеваний пародонта. КТ одной челюсти позволяет точно оценить степень атрофии костной ткани при пародонтите, увидеть костные карманы, свищевые ходы, участки остеопороза и секвестры (участки омертвевшей кости) в трехмерном формате, что необходимо для планирования лоскутных операций и костной пластики.
5. Диагностики ретинированных и дистопированных зубов. При наличии непрорезавшихся или неправильно расположенных зубов (например, клыков, премоляров) КТ позволяет точно определить их положение в толще кости, ориентацию, отношение к соседним зубам и анатомическим структурам, что критически важно для выбора тактики (ортодонтическое вытяжение или хирургическое удаление).
6. Диагностики одонтогенных гайморитов. КТ верхней челюсти позволяет точно определить, есть ли связь между воспаленным зубом, кистой или инородным телом (обломком корня, имплантатом) и гайморовой пазухой, оценить состояние слизистой оболочки пазухи и спланировать необходимое лечение.
7. Планирования ортодонтического лечения с использованием микроимплантатов. При коррекции прикуса с помощью временных ортодонтических мини-имплантов КТ одной челюсти необходима для выбора безопасной зоны их установки (между корнями зубов, на безопасном расстоянии от нижнечелюстного канала или гайморовой пазухи).
8. Диагностики травм челюсти. При ушибах, переломах (особенно без смещения или со сложной линией перелома) КТ позволяет точно визуализировать повреждения костных структур, которые могут быть не видны на панорамном снимке.
Кому нужно делать КТ одной челюсти?
КТ одной челюсти назначается в тех клинических ситуациях, когда проблема локализована на одной челюсти и не требует исследования другой. Исследование показано:
· Пациентам, планирующим имплантацию на верхней или нижней челюсти. Если установка имплантов предполагается только на одной челюсти, КТ именно этой челюсти является оптимальным выбором. Врач получает всю необходимую информацию для планирования, а пациент — минимальную лучевую нагрузку.
· Перед сложным удалением зубов. Если зуб мудрости на нижней челюсти расположен вблизи нижнечелюстного канала, или зуб на верхней челюсти находится в непосредственной близости от гайморовой пазухи, КТ соответствующей челюсти обязательна для безопасного планирования операции.
· При эндодонтическом лечении (лечении корневых каналов). В сложных случаях: повторное лечение ранее запломбированных каналов, подозрение на дополнительный канал, трещину корня, перфорацию, диагностика кист и гранулем на верхушках корней.
· При заболеваниях пародонта средней и тяжелой степени. Для точной оценки степени атрофии костной ткани, планирования хирургических вмешательств (лоскутные операции, костная пластика, шинирование зубов).
· При наличии ретинированных или дистопированных зубов. Для определения точного положения непрорезавшегося зуба и планирования его удаления или ортодонтического вытяжения.
· При подозрении на одонтогенный гайморит. Если есть жалобы на заложенность носа, выделения, боль в проекции гайморовых пазух, а на верхней челюсти есть проблемные зубы или кисты.
· При травмах челюстно-лицевой области. Для диагностики переломов, вывихов, повреждений зубов и костных структур.
· При ортодонтическом лечении с использованием мини-имплантатов. Для выбора безопасной зоны установки временных ортодонтических опор.
· При подготовке к хирургической резекции верхушки корня. Для точной локализации патологического очага и планирования оперативного доступа.
· При подозрении на новообразования челюсти (кисты, опухоли). Для определения границ патологического очага, его отношения к соседним зубам и анатомическим структурам.
Из каких этапов состоит проведение компьютерной томографии?
Процедура КТ одной челюсти проста, безопасна и занимает всего несколько минут. Она не требует специальной подготовки. Современные конусно-лучевые томографы имеют открытую конструкцию, что исключает чувство клаустрофобии.
1. Подготовка пациента.
Пациенту предлагают снять все металлические предметы в области головы и шеи: очки, серьги, цепочки, пирсинг, заколки, съёмные зубные протезы с металлическими элементами. Металл создает артефакты (лучистые помехи), которые могут исказить изображение в зоне исследования. При наличии несъемных металлокерамических коронок или имплантов это не является противопоказанием — артефакты будут локальными.
Важно: Беременность является относительным противопоказанием. Решение о проведении КТ принимается индивидуально по строгим клиническим показаниям, при необходимости — после консультации с акушером-гинекологом. Кормление грудью не является противопоказанием.
2. Позиционирование.
Пациент встает или садится (в зависимости от возможностей) перед аппаратом. Голова фиксируется с помощью лобной опоры или фиксатора головы. Пациенту предлагают закрыть глаза, чтобы расслабиться и не фокусироваться на движущейся дуге аппарата.
Важно, чтобы голова была неподвижна, а пациент сохранял расслабленное состояние.
3. Выбор зоны сканирования и настройка параметров.
Рентген-лаборант (или врач) выбирает зону исследования:
· КТ верхней челюсти (КТ ВЧ) — сканирование охватывает верхнюю челюсть, твердое небо, гайморовы пазухи, носовую полость, корни всех зубов верхней челюсти, а также при необходимости — нижние отделы височно-нижнечелюстных суставов.
· КТ нижней челюсти (КТ НЧ) — сканирование охватывает нижнюю челюсть, нижнечелюстной канал (с нервом и сосудами), подбородочное отверстие, корни всех зубов нижней челюсти, а также при необходимости — височно-нижнечелюстные суставы.
Для детей и пациентов с низкой лучевой нагрузкой используются специальные режимы с минимальной дозой облучения.
4. Фиксация и предупреждение.
Лаборант выходит в соседнее помещение и предупреждает пациента:
· «Не двигайтесь, не глотайте слюну».
Во время сканирования вращающаяся дуга аппарата совершает один оборот вокруг головы пациента. Это абсолютно безболезненно, не сопровождается громким шумом. Длительность сканирования составляет от 10 до 20 секунд в зависимости от настройки аппарата и выбранной зоны.
5. Проведение сканирования.
Аппарат выполняет один круговой проход, формируя серию срезов (от 150 до 400 и более) исследуемой челюсти. Лучевая нагрузка при КТ одной челюсти составляет от 0,005 до 0,015 мЗв, что сопоставимо с 1–2 панорамными снимками и значительно ниже, чем при КТ обеих челюстей или при медицинской мультиспиральной КТ (МСКТ). Для сравнения: естественный фон облучения за год составляет около 2–3 мЗв.
6. Передача результатов пациенту.
Пациент получает результаты в цифровом формате:
· На электронную почту.
· В облачном сервисе клиники (с доступом по ссылке).
· При необходимости — запись на DVD-диске.
Снимок остается в архиве клиники для динамического наблюдения, сравнения результатов лечения и передачи другим специалистам при необходимости. Цифровой формат КТ позволяет проводить точные повторные измерения, не теряет качества со временем и может быть использован для 3Д-печати моделей или изготовления хирургических шаблонов в любой момент.
Важно учитывать, что перед назначением КТ желательно обсудить с врачом все имеющиеся медицинские противопоказания, такие как беременность, проблем с щитовидной железой, онкологический заболевания.
Не стоит бояться снимков
Приходите на диагностику и убедитесь, что современная стоматология - это совсем не страшно и даже интересно. Сегодня это - самый верный способ для врача увидеть полную картину и провести лечение быстро, качественно и предсказуемо. Будем рады помочь вам сохранить здоровье и красоту вашей улыбки!
С заботой о вашем здоровье, клиника Фамилия.
Стоимость услуги составляет: 3000 ₽
