Исследование проводится на специализированном аппарате — конусно-лучевом компьютерном томографе. Наш немецкий томограф Сирона Ортофос Икс Джи 3Д цеф (Sirona Orthophos XG 3D ceph) выгодно отличается сниженной дозой облучения. Перед проведением проведением снимка важно проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и показания.
Что такое КТ сегмента?
Локальное высокоточное рентгенологическое исследование, которое позволяет получить трёхмерное объёмное изображение ограниченного участка верхней или нижней челюсти. В отличие от КТ одной челюсти (охватывающей всю челюсть целиком) или панорамного 2Д-снимка (с возможными искажениями), КТ сегмента фокусируется на зоне, включающей 1–3 зуба и окружающие их костные ткани.
Для чего нужно данное исследование?
КТ сегмента применяется в тех случаях, когда требуется детальная трёхмерная информация об ограниченном участке челюсти для принятия точного клинического решения. Исследование необходимо для:
1. Точного планирования имплантации на ограниченном участке. Если пациенту планируется установка одного или двух имплантов на конкретном участке, КТ сегмента позволяет:
· С точностью до десятых долей миллиметра измерить высоту, ширину и плотность костной ткани непосредственно в зоне имплантации.
· Оценить расположение критически важных анатомических структур: для верхней челюсти — дна гайморовой пазухи; для нижней челюсти — нижнечелюстного канала.
· Спланировать идеальное положение импланта и при необходимости изготовить хирургический шаблон для навигационной установки.
2. Планирования сложного удаления одного зуба. При удалении «зуба мудрости» (третьего моляра) или другого зуба со сложной анатомией корней КТ сегмента позволяет:
· Увидеть точное количество, форму и направление корней.
· Оценить отношение корней к нижнечелюстному каналу (на нижней челюсти) или к гайморовой пазухе (на верхней).
· Способствовать атравматичному удалению с минимальным риском повреждения нерва или перфорации пазухи.
3. Диагностики и лечения корневых каналов (эндодонтии).
· Поиск дополнительных (невидимых на 2Д-снимке) корневых каналов.
· Диагностика трещин и вертикальных переломов корня (которые часто не видны на панорамном снимке).
· Выявление перфораций стенки корня или дна пульповой камеры.
· Диагностика кист и гранулем на верхушках корней, оценка их точных размеров и границ.
· Оценка качества ранее проведенного эндодонтического лечения (пломбирования каналов).
· Планирование хирургической резекции верхушки корня (с точной локализацией патологического очага).
4. Диагностики кист и других патологических образований. При наличии кисты, гранулемы или другого объемного образования в области корней зубов КТ сегмента позволяет:
· Определить точные размеры, форму и границы образования.
· Оценить его отношение к соседним зубам, корням, нижнечелюстному каналу или гайморовой пазухе.
· Спланировать объём хирургического вмешательства (цистэктомию, резекцию верхушки корня).
5. Диагностики локальных заболеваний пародонта. При наличии глубокого пародонтального кармана, свища или локальной атрофии костной ткани в области 1–2 зубов КТ сегмента позволяет:
· Оценить степень потери костной ткани в трехмерном формате.
· Выявить наличие секвестров (участков омертвевшей кости), свищевых ходов.
· Спланировать лоскутную операцию или костную пластику на ограниченном участке.
6. Диагностики ретинированных и дистопированных зубов. При наличии непрорезавшегося зуба (например, клыка или премоляра) КТ сегмента позволяет:
· Точно определить положение зуба в толще кости, его ориентацию (угол наклона).
· Оценить его отношение к корням соседних зубов и анатомическим структурам.
· Выбрать оптимальную тактику: ортодонтическое вытяжение или хирургическое удаление.
7. Оценки состояния зуба перед протезированием. Если планируется покрытие зуба коронкой, а на панорамном снимке есть сомнения в состоянии корней или окружающей костной ткани, КТ сегмента позволяет исключить скрытые патологии (трещины корня, кисты, гранулемы), которые могут привести к потере зуба под коронкой.
8. Диагностики травм зуба и челюсти в локальной зоне. При ушибе, вывихе зуба, подозрении на перелом корня или перелом челюсти в ограниченной области КТ сегмента позволяет точно визуализировать повреждения, которые могут быть не видны на панорамном снимке.
9. Контроля качества лечения. КТ сегмента используется для оценки качества пломбирования корневых каналов после эндодонтического лечения, состояния костной ткани вокруг имплантата (отсутствие пери имплантита), а также для динамического наблюдения за заживлением кист после лечения.
Кому нужно данное обследование?
КТ сегмента назначается в тех клинических ситуациях, когда проблема локализована в области 1–3 зубов и не требует исследования всей челюсти. Исследование показано:
· Пациентам, планирующим установку одного или двух имплантов. Если отсутствует один зуб или два соседних зуба, КТ сегмента является оптимальным выбором для планирования имплантации на этом участке. Врач получает всю необходимую информацию о костной ткани и анатомических структурах, а пациент — минимальную лучевую нагрузку.
· Перед сложным удалением зуба. Если зуб имеет искривленные корни, расположен вблизи нижнечелюстного канала (на нижней челюсти) или гайморовой пазухи (на верхней челюсти), КТ сегмента обязательна для безопасного планирования операции.
· При эндодонтическом лечении (лечении корневых каналов). В сложных случаях: повторное лечение ранее запломбированного канала, подозрение на дополнительный канал, трещину корня, перфорацию, диагностика кист и гранулем на верхушках корней.
· При наличии кисты или гранулемы в области корня зуба. Для определения точных размеров и границ образования, планирования лечения (консервативного или хирургического).
· При заболеваниях пародонта локального характера. При наличии глубокого пародонтального кармана, свища, локальной атрофии костной ткани в области 1–2 зубов.
· При наличии ретинированного (непрорезавшегося) зуба. Для определения его точного положения и планирования тактики лечения.
· При подозрении на трещину или перелом корня зуба. Особенно если зуб ранее был депульпирован (удален нерв) или покрыт коронкой.
· При травме зуба или челюсти. Для диагностики перелома корня, вывиха зуба, перелома челюсти в локальной зоне.
· При подготовке к хирургической резекции верхушки корня. Для точной локализации патологического очага и планирования оперативного доступа.
· Для контроля качества лечения. После эндодонтического лечения (пломбирования каналов), после имплантации (оценка костной ткани вокруг имплантата), после резекции верхушки корня или цистэктомии.
Из каких этапов состоит КТ сегмента?
Процедура КТ сегмента максимально проста, безопасна и занимает всего несколько минут. Она не требует специальной подготовки и выполняется амбулаторно. Современные конусно-лучевые томографы имеют открытую конструкцию, что исключает чувство клаустрофобии.
1. Подготовка пациента.
Пациенту предлагают снять все металлические предметы в области головы и шеи: очки, серьги, цепочки, пирсинг, заколки, съёмные зубные протезы с металлическими элементами. Металл создает артефакты (лучистые помехи), которые могут исказить изображение в зоне исследования. При наличии несъёмных металлокерамических коронок или имплантатов в соседних зубах это не является противопоказанием — артефакты будут локальными и обычно не мешают оценке исследуемого сегмента.
Важно: Беременность является относительным противопоказанием. Решение о проведении КТ принимается индивидуально по строгим клиническим показаниям, при необходимости — после консультации с акушером-гинекологом. Кормление грудью не является противопоказанием.
2. Позиционирование.
Пациент встает или садится (в зависимости от возможностей) перед аппаратом. Голова фиксируется с помощью лобной опоры или фиксатора головы. Пациенту предлагают закрыть глаза (или надевают легкую повязку), чтобы расслабиться и не фокусироваться на движущейся дуге аппарата.
3. Выбор зоны сканирования и настройка параметров.
Рентген-лаборант выбирает зону исследования — конкретный сегмент челюсти (обычно область 1–3 зубов). Выбирается минимальное поле обзора, которое охватывает только необходимую зону. Это ключевое преимущество КТ сегмента: чем меньше зона сканирования, тем ниже лучевая нагрузка на пациента.
Для КТ сегмента используются специальные режимы с минимальной дозой облучения, так как требуется высокая детализация небольшого участка.
4. Фиксация и предупреждение.
Лаборант выходит в соседнее помещение и предупреждает пациента:
· «Не двигайтесь, не глотайте слюну».
Во время сканирования вращающаяся дуга аппарата совершает один оборот вокруг головы пациента. Это абсолютно безболезненно, не сопровождается громким шумом. Длительность сканирования составляет от 10 до 20 секунд в зависимости от настройки аппарата и выбранной зоны.
5. Проведение сканирования.
Аппарат выполняет один круговой проход, формируя серию срезов (от 150 до 400 и более) исследуемой челюсти. Лучевая нагрузка при КТ одной челюсти составляет от 0,005 до 0,015 мЗв, что сопоставимо с 1–2 панорамными снимками и значительно ниже, чем при КТ обеих челюстей. Для сравнения: естественный фон облучения за год составляет около 2–3 мЗв.
6. Передача результатов пациенту.
Пациент получает результаты в цифровом формате:
· На электронную почту.
· В облачном сервисе клиники (с доступом по ссылке).
· При необходимости — запись на DVD-диске.
Снимок остается в архиве клиники для динамического наблюдения, сравнения результатов лечения и передачи другим специалистам при необходимости. Цифровой формат КТ позволяет проводить точные повторные измерения, не теряет качества со временем и может быть использован для 3Д-печати моделей или изготовления хирургических шаблонов в любой момент.
Важно учитывать, что перед назначением КТ желательно обсудить с врачом все имеющиеся медицинские противопоказания, такие как беременность, проблем с щитовидной железой, онкологический заболевания.
Не стоит бояться снимков
Приходите на диагностику и убедитесь, что современная стоматология - это совсем не страшно и даже интересно. Сегодня это - самый верный способ для врача увидеть полную картину и провести лечение быстро, качественно и предсказуемо. Будем рады помочь вам сохранить здоровье и красоту вашей улыбки!
С заботой о вашем здоровье, клиника Фамилия.
Стоимость услуги составляет: 1500 ₽
