Что такое КТ придаточных пазух носа?
Рентгенологическое исследование, которое позволяет получить объёмное трёхмерное изображение околоносовых пазух: гайморовых (верхнечелюстных), основной (клиновидной) пазухи.
Наш немецкий томограф Сирона Ортофос Икс Джи 3Д цеф (Sirona Orthophos XG 3D ceph) выгодно отличается сниженной дозой облучения. Перед проведением проведением снимка важно проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и показания.
Для чего нужна КТ придаточных пазух носа?
В стоматологической практике КТ придаточных пазух носа решает критические задачи, связанные с безопасностью и эффективностью лечения на верхней челюсти. Исследование необходимо для:
1. Планирования имплантации на верхней челюсти. Это главное показание. КТ позволяет:
· С точностью до десятых долей миллиметра измерить высоту костной ткани между дном гайморовой пазухи и альвеолярным гребнем.
· Оценить состояние слизистой оболочки пазухи (наличие утолщения, кист, полипов, признаков воспаления).
· Определить необходимость и тип синус-лифтинга (поднятия дна пазухи): открытый или закрытый.
· Спланировать установку имплантов таким образом, чтобы избежать перфорации пазухи и обеспечить надежную первичную стабильность.
2. Диагностики одонтогенного гайморита. Воспаление гайморовой пазухи часто бывает вызвано проблемными зубами верхней челюсти: хроническим периодонтитом, кистой на корне зуба, некачественно запломбированным каналом с выведением материала в пазуху, инородным телом (обломок корня, фрагмент пломбы, имплантат). КТ позволяет:
· Установить причинно-следственную связь между зубом и воспалением пазухи.
· Оценить объем поражения слизистой оболочки, наличие жидкости, полипов.
· Точно локализовать инородное тело или источник инфекции.
· Спланировать тактику лечения: стоматологическое (удаление зуба, перелечивание каналов, резекция верхушки корня) и оториноларингологическое (пункция, эндоскопическая операция).
3. Планирования сложного удаления зубов на верхней челюсти. При удалении зубов, корни которых расположены в непосредственной близости от дна гайморовой пазухи или проникают в нее (например, «зубы мудрости» верхней челюсти, премоляры с длинными корнями), КТ позволяет:
· Оценить точное отношение корней к дну пазухи.
· Спланировать операцию так, чтобы избежать перфорации пазухи и попадания корней в нее.
· В случае уже возникшего сообщения (ороантрального свища) — оценить его размеры и спланировать пластику.
4. Диагностики кист и новообразований гайморовых пазух. Кисты гайморовых пазух (ретенционные, одонтогенные) часто выявляются случайно на панорамных снимках. КТ позволяет:
· Точно определить тип кисты, ее размеры, локализацию, отношение к корням зубов и соустьям пазухи.
· Решить вопрос о необходимости хирургического удаления кисты перед имплантацией или если она вызывает клинические симптомы (головные боли, чувство давления, заложенность носа).
5. Диагностики переломов челюстно-лицевой области. При травмах верхней челюсти, скуловой кости, стенок гайморовой пазухи КТ позволяет визуализировать переломы, смещения отломков, гемосинус (кровь в пазухе) и спланировать репозицию.
6. Оценки состояния пазух перед ортодонтическим лечением. При планировании ортодонтической коррекции прикуса с использованием микроимплантатов на верхней челюсти КТ позволяет оценить безопасную зону их установки (между корнями зубов, выше дна пазухи).
7. Контроля после хирургических вмешательств. КТ используется для оценки состояния пазухи после синус-лифтинга, удаления кисты, удаления зуба с перфорацией пазухи, а также для динамического наблюдения за заживлением.
Кому нужно проводить данную процедуру?
КТ придаточных пазух носа назначается пациентам, у которых есть показания, связанные с верхней челюстью, или при подозрении на патологию околоносовых пазух. Исследование показано:
· Пациентам, планирующим имплантацию на верхней челюсти. В абсолютном большинстве случаев КТ ППН является обязательным этапом перед установкой имплантатов на верхней челюсти, особенно в боковых отделах, где высота кости часто недостаточна.
· Перед синус-лифтингом (поднятием дна гайморовой пазухи). Для точного планирования объема вмешательства, оценки состояния слизистой оболочки и выбора методики (открытый или закрытый синус-лифтинг).
· При подозрении на одонтогенный гайморит. Если у пациента есть жалобы на заложенность носа, выделения из одной половины носа, головные боли, чувство тяжести в проекции пазухи, а также имеется проблемный зуб на верхней челюсти (или было удаление зуба в прошлом).
· При наличии кисты или иного образования в гайморовой пазухе (выявленного на панорамном снимке или при подозрении).
· Перед сложным удалением зубов на верхней челюсти. Если на панорамном снимке видно, что корни зуба расположены вблизи дна гайморовой пазухи или имеются признаки периапикального воспаления (кисты, гранулемы).
· При наличии ороантрального сообщения (свища). Если после удаления зуба образовалось сообщение между полостью рта и гайморовой пазухой (выраженное попаданием жидкости из носа в рот или воздуха из рта в нос при сморкании), КТ необходима для оценки размеров свища и планирования пластики.
· При травмах верхней челюсти, скуловой области. Для диагностики переломов, гемосинуса, смещения отломков.
· При хронических ринитах или синуситах неясного генеза. Для исключения стоматологической причины (одонтогенного фактора).
· При планировании ортодонтического лечения с использованием микроимплантатов на верхней челюсти (для выбора безопасной зоны установки).
· Перед челюстно-лицевыми операциями (например, при ортогнатической хирургии, реконструкции верхней челюсти).
Из каких этапов состоит данная диагностика?
Процедура КТ придаточных пазух носа проста, безопасна и занимает всего несколько минут. Она не требует специальной подготовки (за исключением снятия металлических предметов в зоне исследования).
1. Подготовка пациента.
Пациенту предлагают снять все металлические предметы в области головы и шеи: очки, серьги, цепочки, пирсинг, заколки, съёмные зубные протезы с металлическими элементами. Металл создает артефакты (лучистые помехи), которые могут исказить изображение пазух и корней зубов. При наличии несъёмных металлокерамических коронок или имплантов это не является противопоказанием — артефакты будут локальными.
Важно: Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению КТ (кроме случаев, когда речь идет о жизненных показаниях). Кормление грудью не является противопоказанием.
2. Позиционирование.
Пациент встает или садится (в зависимости от возможностей) перед аппаратом. Голова фиксируется с помощью лобной опоры или фиксатора головы. Пациенту предлагают закрыть глаза, чтобы расслабиться и не фокусироваться на движущейся дуге аппарата.
Важно, чтобы голова была строго зафиксирована, а пациент не двигался во время сканирования — даже небольшое движение может привести к размытию изображения и необходимости повторного исследования.
3. Фиксация и предупреждение.
Лаборант выходит в соседнее помещение и предупреждает пациента:
· «Не двигайтесь, не глотайте слюну».
Во время сканирования вращающаяся дуга аппарата совершает один оборот вокруг головы пациента. Это абсолютно безболезненно, не сопровождается громким шумом. Длительность сканирования составляет от 10 до 20 секунд в зависимости от настроек аппарата и выбранной зоны.
6. Передача результатов пациенту.
Пациент получает результаты в цифровом формате:
· На электронную почту.
· В облачном сервисе клиники (с доступом по ссылке).
· При необходимости — запись на DVD-диске.
Снимок остается в архиве клиники для динамического наблюдения, сравнения результатов лечения и передачи другим специалистам при необходимости. Цифровой формат КТ позволяет проводить точные повторные измерения, не теряет качества со временем и может быть использован для 3Д-печати моделей или изготовления хирургических шаблонов в любой момент.
Важно учитывать, что перед назначением КТ желательно обсудить с врачом все имеющиеся медицинские противопоказания, такие как беременность, проблем с щитовидной железой, онкологический заболевания.
Не стоит бояться снимков
Приходите на диагностику и убедитесь, что современная стоматология - это совсем не страшно и даже интересно. Сегодня это - самый верный способ для врача увидеть полную картину и провести лечение быстро, качественно и предсказуемо. Будем рады помочь вам сохранить здоровье и красоту вашей улыбки!
С заботой о вашем здоровье, клиника Фамилия.
Стоимость услуги составляет: 3500 ₽
