Этап 1. Диагностика (решающая!)
Врач обязан точно определить:
· Жива ли пульпа или некротизирована.
· Количество и форму корневых каналов (у молочных моляров их часто 3-4).
· Степень рассасывания корней молочного зуба.
· Состояние зачатка постоянного зуба.
Методы:
· Электроодонтодиагностика (ЭОД) - определение жизнеспособности пульпы (безболезненно).
· Прицельный рентген / КТ - обязателен. На снимке видно всё: кариозную полость, каналы, корни, зачаток, кисты, гранулёмы.
Этап 2. Анестезия и изоляция
· Местная анестезия - сильная, так как лечение каналов может быть болезненным без обезболивания. Проводниковая анестезия (замораживает всю половину челюсти).
· Коффердам - латексный платок изолирует зуб от слюны и языка, не даёт инструментам упасть в горло, защищает от антисептиков.
Этап 3. Создание доступа к каналам
· Бормашиной удаляют все кариозные ткани и «крышу» пульповой камеры (полости внутри зуба, где находится нерв).
· Пульпа становится видимой.
Этап 4. Удаление пульпы (экстирпация)
· Специальным инструментом (пульпоэкстрактором) аккуратно извлекают нерв из корневых каналов.
Этап 5. Инструментальная обработка каналов (самый сложный этап)
· Каналы расширяют, выравнивают стенки, удаляют инфицированный дентин.
· Используют машинные инструменты с эндомотором.
· Периодически промывают каналы антисептиками (гипохлорит натрия, хлоргексидин, ЭДТА) для уничтожения бактерий.
Этап 6. Медикаментозная обработка и временное пломбирование
· В каналы закладывают лечебную пасту с гидроксидом кальция на 1-2 недели для снятия воспаления и стимуляции костеобразования.
· Закрывают зуб временной пломбой.
Этап 7. Постоянное пломбирование каналов
Через 1-2 недели, если нет жалоб и свищей:
· Удаляют временную пасту.
· Каналы пломбируют навсегда специальными материалами:
Для постоянных зубов у подростков - гуттаперча (стандарт во всём мире): холодная или термофильная (разогретая). Даёт герметичное, нерассасывающееся пломбирование на десятилетия.
Этап 8. Контрольный рентген и пломбирование коронки
· Обязательный снимок - чтобы убедиться, что материал не вышел за верхушку.
· Восстановление зуба пломбой (или детской коронкой, если зуб сильно разрушен).
Этап 9. Наблюдение
· Повторный осмотр через 3-6 месяцев.
· Рентген-контроль через 6-12 месяцев - оценка заживления кости и рассасывания корней.
Именно вы закладываете фундамент счастливого и полноценного будущего своих детей. Начните с малого, действуйте с любовью и здоровье станет вашей лучшей инвестицией. Детская улыбка заслуживает самой бережной заботы уже с первых лет жизни.
С заботой о вашем здоровье, клиника Фамилия.
Стоимость услуги составляет: от 7500 ₽