Любовь Сергеевна Пустовая
Стоматолог-терапевт / Главный врач
Лечение каналов
Описание процедуры
Что такое лечение корневых каналов?
Процедура, направленная на сохранение и восстановление зуба, поражённого инфекцией или другим патологическим процессом.
Основная задача врача - тщательно очистить корневые каналы от инфекции и качественно их запломбировать (с восстановлением фотополимерным материалом). Лечение проводится под местной анестезией. Все манипуляции безболезненны, благодаря использованию мощных анестетиков последнего поколения.
Стоимость услуги составляет: от 23800 ₽
Для чего нужно лечение корневых каналов?
Лечение корневых каналов - единственный способ сохранить зуб, когда инфекция достигла внутренних структур. Оно необходимо для решения следующих задач:
1. Сохранения зуба, который иначе пришлось бы удалить. Если воспаление достигло пульпы или вышло за верхушку корня, пломбирование кариозной полости бесполезно - инфекция останется внутри зуба и продолжит разрушать его изнутри. Лечение каналов позволяет сохранить зуб, удалив источник инфекции и создав условия для заживления окружающих тканей. Удаление зуба всегда рассматривается как крайняя мера, когда эндодонтическое лечение невозможно или нецелесообразно.
2. Купирования острой боли. Острый пульпит и острый периодонтит сопровождаются сильнейшей болью, которая не снимается обычными обезболивающими. Лечение каналов устраняет причину боли - воспаленную пульпу или гнойный экссудат в окружающих тканях, обеспечивая быстрое облегчение состояния пациента.
3. Предотвращения распространения инфекции. Нелеченый пульпит прогрессирует в периодонтит, затем в периостит («флюс»), абсцесс, флегмону - тяжёлые гнойно-воспалительные процессы, угрожающие не только зубам, но и здоровью и жизни пациента. Своевременное лечение каналов локализует и устраняет очаг инфекции.
4. Создания опоры для протезирования. Зуб после качественного эндодонтического лечения может служить надежной опорой для коронки, мостовидного протеза или восстанавливаться культевой вкладкой. Без лечения каналов такой зуб был бы утрачен.
5. Ликвидации очага хронической инфекции. Хронический периодонтит (киста, гранулема) - постоянный источник бактерий и токсинов, который ослабляет иммунитет и может провоцировать обострения хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных, ревматологических). Лечение каналов ликвидирует этот очаг, способствуя оздоровлению всего организма.
6. Исправления ошибок предыдущего лечения. Если ранее зуб был пролечен некачественно (неполное пломбирование каналов, выведение материала за верхушку, пропущенные каналы, перфорация), развивается воспаление. Эндодонтическое перелечивание (ревизия) позволяет исправить ошибки и сохранить зуб.
Стоматология в Ялте Фамилия
Кому показано лечение корневых каналов?
Лечение корневых каналов показано пациентам с диагнозами, при которых воспаление достигло пульпы или распространилось за её пределы. Обратиться к стоматологу-терапевту необходимо:
· При остром пульпите. Симптомы: острая самопроизвольная боль, усиливающаяся ночью, боль от температурных раздражителей (холодного, горячего), которая не проходит после устранения раздражителя. Боль может иррадиировать (отдавать) в ухо, висок, противоположную челюсть.
· При хроническом пульпите. Симптомы могут быть стертыми: периодическая ноющая боль, дискомфорт при температурных воздействиях, неприятный запах изо рта, наличие глубокой кариозной полости. Хронический пульпит часто протекает бессимптомно и выявляется на осмотре или рентгеновском снимке.
· При остром периодонтите. Симптомы: боль при накусывании на зуб, ощущение «выросшего» зуба (кажется, что зуб мешает при смыкании), возможен отёк десны, щёки, повышение температуры. Боль может быть пульсирующей, постоянной.
· При хроническом периодонтите (гранулеме, кисте). Симптомы часто отсутствуют. Диагноз ставится на рентгеновском снимке: на верхушке корня выявляется очаг разрежения костной ткани (киста, гранулёма). Такие зубы требуют лечения каналов для ликвидации очага хронической инфекции.
· При травме зуба. При сколах, трещинах, переломах коронки, если обнажилась пульпа (нерв), или при вывихе зуба, когда нарушилось кровоснабжение пульпы, требуется эндодонтическое лечение.
· При глубоком кариесе с вскрытием полости зуба. Если при препарировании кариозной полости случайно (или в связи с глубоким разрушением) была вскрыта пульповая камера, требуется удаление пульпы и лечение каналов.
· При необходимости перелечивания ранее пролеченных каналов. Если под пломбой или коронкой появились симптомы (боль, отёк) или на рентгене видны признаки воспаления (гранулёма, киста), а также при некачественном пломбировании каналов, требуется ревизия и перелечивание.
· Перед протезированием (изготовлением коронок, мостов). В некоторых случаях (например, при значительном разрушении зуба, при аномалиях положения, при необходимости изменения наклона зуба под коронку) зуб депульпируется (удаляется нерв) для предотвращения осложнений в будущем. Решение принимается врачом индивидуально.
Готовы ответить на любые вопросы
Из каких этапов состоит лечение корневых каналов?
В зависимости от клинической ситуации (острый пульпит, периодонтит, перелечивание) лечение может занимать от 1 до 3-4 визитов.
1. Осмотр, диагностика и планирование.
Врач проводит осмотр, оценивает жалобы, выполняет перкуссию (постукивание), термопробы. Обязательным этапом является рентгенологическое исследование (КТ), которое позволяет:
· Оценить количество, форму и расположение корневых каналов.
· Определить длину корней и каналов.
· Выявить наличие периапикальных изменений (кист, гранулём).
· Оценить состояние тканей вокруг корня.
· Обнаружить дополнительные (невидимые на глаз) каналы.
2. Обезболивание (анестезия).
Лечение каналов проводится под местной анестезией. Используются современные анестетики. При гнойном воспалении (острый периодонтит, «флюс») анестетик может работать хуже из-за кислой среды в тканях; в таких случаях может потребоваться дополнительное введение или применение проводниковой анестезии.
3. Изоляция рабочего поля (коффердам).
Это обязательное условие качественной эндодонтии. Коффердам - латексная накладка, которая изолирует зуб от слюны, микрофлоры полости рта, дыхания пациента и мягких тканей. Без абсолютной сухости и стерильности невозможно достичь качественной очистки и герметизации каналов.
4. Препарирование зуба и создание эндодонтического доступа.
Врач удаляет все кариозные ткани, старые пломбы и нависающие края эмали. Затем формируется эндодонтический доступ - полость, обеспечивающая прямую линию доступа к устьям всех корневых каналов. Это позволяет инструментам свободно проходить по всей длине канала без изгибов и напряжений, что критически важно для качественной обработки.
5. Определение рабочей длины каналов.
Рабочая длина - это расстояние от режущего края (или бугра) зуба до физиологической верхушки корня (апикального сужения). Точное определение рабочей длины - залог успеха. Используются:
· Рентгенологический метод (снимок с введенным в канал инструментом).
· Электронный апекслокатор - высокоточный прибор, определяющий положение верхушки корня по изменению электрического сопротивления тканей.
В современной стоматологии эти методы комбинируются для максимальной точности.
6. Механическая и медикаментозная обработка каналов (инструментация).
Это самый сложный и ответственный этап. Врач с помощью специальных эндодонтических инструментов (файлов) последовательно расширяет, выравнивает стенки канала и придает ему форму, удобную для последующего заполнения. Одновременно проводится обильное промывание каналов антисептическими растворами с использованием ультразвуковой активации для уничтожения бактерий.
7. Временное пломбирование (при лечении в несколько визитов).
При остром периодонтите (с гнойным воспалением) или при необходимости длительной антисептической обработки в каналы может быть оставлено лекарственное средство (например, на основе гидроксида кальция) на 1-2 недели для подавления инфекции. Зуб закрывается временной пломбой. В следующий визит лекарство удаляется, и лечение продолжается.
8. Пломбирование (обтурация) корневых каналов.
Финальный этап - герметичное заполнение всей системы корневых каналов биосовместимым материалом, исключающее проникновение бактерий и тканевой жидкости. Гуттаперча - метод, при котором разогретая гуттаперча (латексоподобный материал) вводится в канал в жидком или пластичном состоянии, заполняя все его пространство, включая боковые ответвления. Используется специальный силер (герметик).
9. Восстановление коронковой части зуба.
После завершения лечения каналов зуб необходимо восстановить. Варианты зависят от степени разрушения:
· Пломба (реставрация) - если сохранено достаточное количество твёрдых тканей.
· Культевая вкладка (литая или стекловолоконная штифтовая конструкция) - если зуб разрушен более чем на 50%.
· Коронка - при значительном разрушении или после восстановления культевой вкладкой, так как депульпированные зубы становятся более хрупкими и требуют защиты от раскола.
10. Контрольный осмотр и рентген-контроль.
Через 3-6 месяцев после окончания лечения рекомендуется контрольный рентгеновский снимок для оценки состояния тканей вокруг корня (заживление кист, гранулём). В дальнейшем - регулярные профилактические осмотры 1-2 раза в год.
Особенности перелечивания корневых каналов (ревизии):
В случаях, когда предыдущее лечение было выполнено некачественно (неполное пломбирование, пропущенные каналы, выведение материала за верхушку, перфорация), проводится эндодонтическая ревизия. Это более сложная процедура, требующая:
· Удаления старого пломбировочного материала из каналов (дезобтурации) с использованием растворителей и ультразвука.
· Выявления и обработки пропущенных каналов (часто под микроскопом).
· Устранения перфораций (специальными материалами MTA).
Ревизия требует больше времени, специальных инструментов и высокой квалификации врача, но позволяет сохранить зуб даже в, казалось бы, «безнадежных» ситуациях.
Мы ценим ваше время и интерес, поэтому уделим внимание вашим вопросам и сомнениям. Наша цель - сделать так, чтобы вы чувствовали себя комфортно и безопасно.
С заботой о вашем здоровье, клиника Фамилия.
Стоимость услуги составляет: от 23800 ₽
Современные методы лечения и диагностики
Приходите к нам!
Клиника работает ежедневно
с 09:00 до 19:00
Наш адрес:
г. Ялта, ул. Боткинская, 13А, 1 этаж
с 09:00 до 19:00
Наш адрес:
г. Ялта, ул. Боткинская, 13А, 1 этаж
Если у Вас остались вопросы - наши администраторы с удовольствием ответят на них по телефону:
