1. Первичная консультация. Первичный приём - самый важный. Он длится 30-45 минут. Цель - познакомиться с врачом и предоставить базовую информацию о себе: жалобы, планируете ли переезд в другой город и др.
- Беседа с врачом: важно подробно изложить, что именно вас беспокоит (неровные зубы, проблемы с прикусом, затруднённое жевание, и т.д.).
- Визуальный осмотр: врач-ортодонт оценивает осанку, положение головы, симметрию лица, состояние зубов, дёсен, смыкание, положение языка и прочие параметры.
- Предварительная оценка: стоматолог объясняет возможные проблемы и их причины и озвучивает варианты лечения. В рамках консультации эта информация носит предварительный характер, так как требует проверки и подтверждения через диагностику.
2. Диагностика. Имея диагностические данные ортодонт анализирует все параметры, ставит точный диагноз и прописывает клинический план лечения.
- Фотопротокол: фотографии лица, улыбки, смыкания и зубных рядов в определенных ракурсах для детального анализа.
- Снятие слепков или цифровое 3D-сканирование зубов.
- Компьютерная томография (КТ) зубов в привычном смыкании, а также височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) и телерентгенография (ТРГ).
- Для взрослых пациентов депрограммация мышц и регистрация смыкания челюстей в специальной аппаратуре, имитирующей движения нижней челюсти (не всегда).
3. Обсуждение плана лечения. После диагностики вас ожидает приём у врача ортодонта, на котором он расскажет о клиническом плане лечения и о возможных нюансах.
4. Подготовка к ортодонтическому лечению. Перед началом ортодонтического лечения необходимо провести санацию полости рта. Сделать профессиональную гигиену полости рта, пролечить кариес, заменить несостоятельные реставрации, сильно разрушенные зубы покрыть коронками, по показаниям провести удаление зубов. В обязательном порядке пройти процедуру чистки зубов.
5. Фиксация аппаратуры: - Установка детской аппаратуры длится около 30 минут. На приёме происходит подготовка зубов и фиксация аппарата на фотополимер. Инструктаж родителей, как проводить активацию аппарата и рекомендации по режиму активации, питанию и гигиене.
- Установка брекет-системы длится от 1 часа до 2,5 часов, в зависимости от того, установка происходит на одну челюсть или на обе сразу. Врач проводит подготовку полости рта и фиксирует каждый брекет на зуб в определенное положение. В конце фиксации устанавливается ортодонтическая дуга, которая и будет перемещать зубы.
- В случае лечения на элайнерах необходимо провести установку аттачментов (некие «активаторы» на поверхности зубов определенной геометрической формы). Длительность приема около 1-1,5 часа. Далее, пациент надевает в кабинете первую пару элайнеров и получает набор следующих элайнеров, замену которых от производит 1 раз в 14 дней.
В первые дни после установки аппаратуры возможны непривычные ощущения давления на зубы, ноющая боль, подвижность зубов, обильное слюнотечение, шепелявость. Это нормально и это временно.
6. Период активного лечения и плановые приёмы. После установки аппаратуры врач назначает вам следующий приём. На приёме врач отслеживает динамику лечения. Если лечение на брекет-системе, то производится замена дуг, если на элайнерах, то контроль прилегания элайнеров и т.д.
7. Снятие аппаратуры и ретенция: - Если лечение проводилось у ребенка на несъёмной аппаратуре, то производится сошлифовка видимого материала и снятие аппарата при помощи специальных инструментов. Фиксация результата при помощи ретейнера в большинстве случаев не требуется.
- Если лечение проходило на брекет-системе, то производится отклейка замков с каждого зуба и полировка поверхности зубов от материала, на который была зафиксирована аппаратура. Также проводится установка металлических несъёмных ретейнеров на внутреннюю поверхность передних зубов на верхней и нижней челюсти.
- Если лечение было на элайнерах, то проводится сошлифовывание аттачментов с зубов и снятие кнопок и другой дополнительной аппаратуры. И так же производится установка ретейнеров, для стабилизации результата и удержания положения зубов.
По показаниям производится сканирование или снятие слепков под съёмный ретейнер - капу.
8. Ретенционный период. В ретенционном периоде, когда снята аппаратура, все равно необходимы контрольные осмотры. С целью удержания стабильности результата, оценить состояние ретенционных аппаратов.