Что такое ТРГ-снимок?
Телерентгенограмма (ТРГ) — профильный (прямой или боковой) рентгеновский снимок головы, выполненный на строго определенном расстоянии, что позволяет получить изображение черепа в масштабе, близком к 1:1, с минимальными искажениями. В отличие от панорамного 2Д-снимка (ортопантомограммы), который показывает зубы и челюсти в развернутом виде, ТРГ дает возможность оценить пропорции лицевого скелета, взаиморасположение верхней и нижней челюстей, их соотношение с основанием черепа, а также положение зубов относительно этих структур.
Наш немецкий томограф Сирона Ортофос Икс Джи 3Д цеф (Sirona Orthophos XG 3D ceph) выгодно отличается сниженной дозой облучения. Перед проведением проведением снимка важно проконсультироваться с врачом и обсудить все возможные риски и показания.
Снимок выполняется в двух стандартных проекциях:
· ТРГ в боковой проекции — профильный снимок, основной для ортодонтического и челюстно-лицевого анализа.
· ТРГ в прямой проекции (фронтальная ТРГ) — выполняется реже, для оценки симметрии лица и асимметрий прикуса.
Для чего нужен ТРГ-снимок?
ТРГ-снимок решает задачи, которые невозможно выполнить с помощью других методов диагностики. Он позволяет врачу увидеть не просто положение зубов, а всю зубочелюстную систему в контексте лицевого скелета. Исследование необходимо для:
1. Определения типа аномалии прикуса (цефалометрический анализ). На основе ТРГ проводится детальный анализ, который позволяет:
· Определить, вызвана ли аномалия прикуса неправильным положением зубов (зубная форма) или недоразвитием/избыточным развитием самих челюстей (скелетная форма).
· Оценить углы наклона верхних и нижних резцов, их положение относительно челюстей и основания черепа.
· Измерить вертикальные и сагиттальные (передне-задние) соотношения челюстей.
· Выявить скрытые диспропорции, которые не видны при визуальном осмотре.
2. Планирования ортодонтического лечения. ТРГ позволяет:
· Определить, возможно ли исправить прикус только с помощью брекетов или элайнеров, или требуется хирургическое вмешательство (ортогнатическая операция).
· Рассчитать необходимость удаления зубов (чаще всего премоляров) для создания места в зубном ряду.
· Спланировать оптимальное положение зубов после лечения (конечное положение резцов, моляров).
· Определить тип брекет-системы и механику перемещения зубов.
· При планировании лечения элайнерами ТРГ используется для точного прогнозирования конечного результата.
3. Диагностики нарушений роста челюстей у детей и подростков. ТРГ позволяет оценить тип роста лицевого скелета (нейтральный, горизонтальный, вертикальный), что важно для выбора времени начала ортодонтического лечения и типа функциональных аппаратов (например, активаторов, трейнеров).
4. Диагностики нарушений дыхания и осанки. На ТРГ в боковой проекции хорошо видны аденоиды (у детей), положение языка, форма глотки, что позволяет выявить связь между ротовым дыханием, неправильным глотанием и формированием аномалий прикуса.
5. Контроля результатов лечения. Сравнение ТРГ «до» и «после» ортодонтического лечения позволяет объективно оценить, достигнуты ли запланированные изменения положения зубов и челюстей, и стабилен ли результат.
Кому нужен ТРГ-снимок?
ТРГ-снимок является обязательным исследованием для пациентов, планирующих ортодонтическое лечение или имеющих проблемы с прикусом. Он показан:
· Всем пациентам перед ортодонтическим лечением (брекеты, элайнеры). Независимо от сложности случая, ТРГ позволяет объективно оценить исходную ситуацию и спланировать лечение с предсказуемым результатом. Это «дорожная карта» для ортодонта.
· Детям и подросткам с формирующимися аномалиями прикуса. ТРГ позволяет определить тип роста челюстей и выбрать оптимальное время для начала лечения (раннее или позднее ортодонтическое вмешательство), а также подобрать функциональные аппараты.
· Взрослым пациентам с аномалиями прикуса. Особенно если есть подозрение на скелетную форму нарушения (выступающие или западающие челюсти, асимметрия лица). ТРГ помогает решить, можно ли ограничиться ортодонтическим лечением или требуется комбинация с ортогнатической хирургией.
· Пациентам перед ортогнатической операцией. Для точного планирования хирургической коррекции положения челюстей.
· Пациентам после ортодонтического лечения. Для оценки стабильности результатов и подтверждения достижения запланированных параметров.
· Пациентам с травмами челюстно-лицевой области. Для оценки последствий травм, нарушений прикуса после переломов.
Из каких этапов состоит ТРГ-снимок?
Процедура ТРГ проста, безопасна и занимает всего несколько минут. Она не требует специальной подготовки (за исключением снятия металлических предметов в зоне головы и шеи).
1. Подготовка пациента.
Пациенту предлагают снять все металлические предметы в области головы и шеи: очки, серьги, цепочки, пирсинг, заколки, съёмные зубные протезы с металлическими элементами. Металл создает артефакты (помехи) на снимке, которые могут затруднить проведение точного цефалометрического анализа. Беременность является относительным противопоказанием; решение о проведении ТРГ принимается индивидуально по строгим клиническим показаниям.
2. Позиционирование.
Пациент встаёт или садится перед цефалостатом (специальной штангой с фиксаторами головы). Правильное позиционирование критически важно для получения качественного снимка, пригодного для анализа:
· Голова фиксируется с помощью двух ушных вкладышей (которые входят в наружные слуховые проходы) и носового упора (или надбровной опоры). Это обеспечивает строгую ориентацию черепа в пространстве.
· Пациент смыкает зубы вестественном положении.
· Губы должны быть сомкнуты в естественном положении, язык — не напряжен.
3. Фиксация и предупреждение.
Рентген-лаборант выходит в соседнее помещение и предупреждает пациента:
· «Не двигайтесь, не глотайте слюну».
Важно сохранять полную неподвижность во время сканирования, так как даже небольшое движение головы может исказить изображение и сделать невозможным точный анализ углов и пропорций.
4. Проведение сканирования.
Аппарат выполняет снимок в боковой проекции. Длительность экспозиции составляет от 2 до 5 секунд (в зависимости от настройки аппарата). Лучевая нагрузка при ТРГ составляет от 0,005 до 0,01 мЗв. Для сравнения: естественный фон облучения за год составляет около 2–3 мЗв.
5. Оценка качества снимка.
После сканирования снимок мгновенно появляется на экране компьютера. Лаборант (или врач) оценивает качество:
· Чёткость изображения костных структур (основания черепа, челюстей, позвонков).
· Отсутствие движения (двойные контуры).
· Правильность позиционирования (соотношение структур).
При необходимости (при наличии артефактов или неправильной укладке) снимок может быть выполнен повторно.
8. Выдача результатов пациенту.
Пациент получает результаты в цифровом формате:
· На электронную почту или на диске.
· При необходимости — распечатку снимка с цефалометрическим анализом.
Снимок остается в архиве клиники для динамического наблюдения и сравнения с результатами после окончания ортодонтического лечения.
Не стоит бояться снимков
Приходите на диагностику и убедитесь, что современная стоматология - это совсем не страшно и даже интересно. Сегодня это - самый верный способ для врача увидеть полную картину и провести лечение быстро, качественно и предсказуемо. Будем рады помочь вам сохранить здоровье и красоту вашей улыбки!
С заботой о вашем здоровье, клиника Фамилия.
Стоимость услуги составляет: 1500 ₽
