Артур Зограбович Сафарян
Стоматолог-ортопед / Хирург / Имплантолог
Вскрытие периостита
Описание процедуры
Что такое вскрытие периостита?
Неотложное хирургическое вмешательство, направленное на эвакуацию гнойного экссудата, скопившегося под надкостницей (периостом) челюсти. Периостит, в обиходе называемый «флюс», представляет собой острое гнойное воспаление надкостницы, которое развивается как осложнение запущенного кариеса, пульпита или периодонтита. Инфекция из корневых каналов зуба проникает под надкостницу, формируя ограниченную полость, заполненную гноем. Самостоятельное вскрытие гнойника (например, тепловыми компрессами) категорически противопоказано и может привести к распространению инфекции в глубокие клетчаточные пространства лица и шеи (флегмона) или к сепсису.
Стоимость услуги составляет: 5500 ₽
Неотложное хирургическое вмешательство, направленное на эвакуацию гнойного экссудата, скопившегося под надкостницей (периостом) челюсти. Периостит, в обиходе называемый «флюс», представляет собой острое гнойное воспаление надкостницы, которое развивается как осложнение запущенного кариеса, пульпита или периодонтита. Инфекция из корневых каналов зуба проникает под надкостницу, формируя ограниченную полость, заполненную гноем. Самостоятельное вскрытие гнойника (например, тепловыми компрессами) категорически противопоказано и может привести к распространению инфекции в глубокие клетчаточные пространства лица и шеи (флегмона) или к сепсису.
Стоимость услуги составляет: 5500 ₽
Для чего нужно вскрытие периостита?
Данная процедура необходима для решения следующих задач:
1. Купирование острого воспалительного процесса: эвакуация гноя позволяет быстро снять отёк, гиперемию (покраснение) и пульсирующую боль, которая часто не купируется анальгетиками.
2. Предотвращение распространения инфекции: своевременное вскрытие препятствует переходу воспаления на окружающие клетчаточные пространства (подглазничную, щёчную, крыловидно-нижнечелюстную, поднижнечелюстную области) с развитием флегмоны, медиастинита (воспаления средостения) или сепсиса.
3. Сохранение зуба (при возможности): после купирования острого воспаления создаются условия для последующего эндодонтического лечения (лечения корневых каналов) причинного зуба. В ряде случаев удаление зуба проводится отсроченно или не требуется вовсе.
4. Снижение риска остеомиелита челюсти: длительное существование гнойного очага под надкостницей может привести к нарушению кровоснабжения костной ткани и развитию гнойно-некротического процесса в челюстной кости.
5. Восстановление функций: устранение болевого синдрома и отёка позволяет пациенту вернуться к нормальному приёму пищи, речи и повседневной активности.
1. Купирование острого воспалительного процесса: эвакуация гноя позволяет быстро снять отёк, гиперемию (покраснение) и пульсирующую боль, которая часто не купируется анальгетиками.
2. Предотвращение распространения инфекции: своевременное вскрытие препятствует переходу воспаления на окружающие клетчаточные пространства (подглазничную, щёчную, крыловидно-нижнечелюстную, поднижнечелюстную области) с развитием флегмоны, медиастинита (воспаления средостения) или сепсиса.
3. Сохранение зуба (при возможности): после купирования острого воспаления создаются условия для последующего эндодонтического лечения (лечения корневых каналов) причинного зуба. В ряде случаев удаление зуба проводится отсроченно или не требуется вовсе.
4. Снижение риска остеомиелита челюсти: длительное существование гнойного очага под надкостницей может привести к нарушению кровоснабжения костной ткани и развитию гнойно-некротического процесса в челюстной кости.
5. Восстановление функций: устранение болевого синдрома и отёка позволяет пациенту вернуться к нормальному приёму пищи, речи и повседневной активности.
Хирургическая стоматология в Ялте
Кому нужно вскрытие периостита?
Чаще всего процедура требуется:
· Пациентам с острым воспалительным процессом: при наличии выраженного отёка мягких тканей лица (асимметрия), гиперемии слизистой оболочки в проекции причинного зуба, сглаженности переходной складки.
· Пациентам с некупируемой зубной болью: когда боль носит пульсирующий, распирающий характер, иррадиирует (отдает) в ухо, висок, шею и не снимается приёмом обезболивающих препаратов.
· Пациентам с системными проявлениями воспаления: при повышении температуры тела (обычно субфебрильной или фебрильной - до 38–39°C), слабости, головной боли, увеличении лимфатических узлов (поднижнечелюстных, подбородочных).
· Пациентам с отягощенным анамнезом: при наличии сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, онкологических заболеваний, получающих иммуносупрессивную терапию, у которых риск распространения инфекции многократно возрастает.
Важно: Вскрытие периостита является неотложной процедурой и не может быть отложено. При появлении признаков флюса (припухлость щеки, десны, подглазничной или подчелюстной области) необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу-хирургу. Промедление чревато развитием тяжёлых гнойно-септических осложнений, требующих госпитализации в стационар.
· Пациентам с острым воспалительным процессом: при наличии выраженного отёка мягких тканей лица (асимметрия), гиперемии слизистой оболочки в проекции причинного зуба, сглаженности переходной складки.
· Пациентам с некупируемой зубной болью: когда боль носит пульсирующий, распирающий характер, иррадиирует (отдает) в ухо, висок, шею и не снимается приёмом обезболивающих препаратов.
· Пациентам с системными проявлениями воспаления: при повышении температуры тела (обычно субфебрильной или фебрильной - до 38–39°C), слабости, головной боли, увеличении лимфатических узлов (поднижнечелюстных, подбородочных).
· Пациентам с отягощенным анамнезом: при наличии сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, онкологических заболеваний, получающих иммуносупрессивную терапию, у которых риск распространения инфекции многократно возрастает.
Важно: Вскрытие периостита является неотложной процедурой и не может быть отложено. При появлении признаков флюса (припухлость щеки, десны, подглазничной или подчелюстной области) необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу-хирургу. Промедление чревато развитием тяжёлых гнойно-септических осложнений, требующих госпитализации в стационар.
Выясним - что происходит и что делать дальше
Из каких этапов состоит вскрытие периостита?
Предоперационный этап
1. Диагностика и дифференциальная диагностика:
Врач проводит сбор анамнеза, внешний осмотр (оценка симметрии лица, цвета кожных покровов), пальпацию (определение зоны болезненности, плотности отёка). Обязательно выполняется рентгенологическое исследование для выявления причинного зуба.
2. Определение тактики в отношении причинного зуба:
Врач принимает решение: будет ли зуб сохранен (после купирования воспаления проводится эндодонтическое лечение) или подлежит удалению.
Интраоперационный этап (ход операции)
1. Анестезия:
Проводится местная инфильтрационная и/или проводниковая анестезия. В условиях выраженного воспаления эффективность анестезии может быть снижена из-за кислой среды в очаге воспаления, поэтому врач может использовать дополнительные методы обезболивания или провести предварительное «отсроченное» удаление зуба через 1-2 дня после вскрытия.
2. Хирургический разрез:
Врач выполняет разрез скальпелем слизистой оболочки и надкостницы по переходной складке. Длина разреза обычно составляет 1,5-3 см, он должен быть достаточным для обеспечения беспрепятственного оттока гноя.
3. Эвакуация гнойного экссудата:
После рассечения надкостницы происходит выделение гноя под давлением. Врач с помощью распатора или гладилки разъединяет ткани, обеспечивая полное опорожнение гнойной полости.
4. Дренирование раны:
Для обеспечения постоянного оттока образующегося экссудата и предотвращения преждевременного закрытия раны в операционную рану устанавливается дренаж. Дренаж фиксируется одним швом или удерживается краями раны. Его наличие позволяет гною свободно выходить в полость рта в течение 1-3 суток.
5. Санирующие мероприятия:
Рана промывается антисептическими растворами. При необходимости в рану могут быть введены мазевые средства на водорастворимой основе (левомеколь) для улучшения оттока и антибактериального эффекта.
6. Тактика в отношении причинного зуба:
· При сохранении зуба: после вскрытия периостита и эвакуации гноя зуб оставляют «открытым» (раскрывают полость зуба, создают доступ к корневым каналам) для обеспечения дополнительного пути оттока экссудата. Лечение корневых каналов проводится после стихания острого воспаления (через 2-7 дней).
· При удалении зуба: зуб может быть удален непосредственно после вскрытия периостита (если это не увеличивает риск распространения инфекции) или через 1–2 дня на фоне антибактериальной терапии, когда отек частично спадет и улучшится фиксация щипцов.
Заботьтесь о своем здоровье - запишитесь на консультацию к хирургу уже сегодня! Мы готовы помочь вам обрести здоровье и уверенность в завтрашнем дне.
С заботой о вашем здоровье, клиника Фамилия.
Стоимость услуги составляет: 5500 ₽
1. Диагностика и дифференциальная диагностика:
Врач проводит сбор анамнеза, внешний осмотр (оценка симметрии лица, цвета кожных покровов), пальпацию (определение зоны болезненности, плотности отёка). Обязательно выполняется рентгенологическое исследование для выявления причинного зуба.
2. Определение тактики в отношении причинного зуба:
Врач принимает решение: будет ли зуб сохранен (после купирования воспаления проводится эндодонтическое лечение) или подлежит удалению.
Интраоперационный этап (ход операции)
1. Анестезия:
Проводится местная инфильтрационная и/или проводниковая анестезия. В условиях выраженного воспаления эффективность анестезии может быть снижена из-за кислой среды в очаге воспаления, поэтому врач может использовать дополнительные методы обезболивания или провести предварительное «отсроченное» удаление зуба через 1-2 дня после вскрытия.
2. Хирургический разрез:
Врач выполняет разрез скальпелем слизистой оболочки и надкостницы по переходной складке. Длина разреза обычно составляет 1,5-3 см, он должен быть достаточным для обеспечения беспрепятственного оттока гноя.
3. Эвакуация гнойного экссудата:
После рассечения надкостницы происходит выделение гноя под давлением. Врач с помощью распатора или гладилки разъединяет ткани, обеспечивая полное опорожнение гнойной полости.
4. Дренирование раны:
Для обеспечения постоянного оттока образующегося экссудата и предотвращения преждевременного закрытия раны в операционную рану устанавливается дренаж. Дренаж фиксируется одним швом или удерживается краями раны. Его наличие позволяет гною свободно выходить в полость рта в течение 1-3 суток.
5. Санирующие мероприятия:
Рана промывается антисептическими растворами. При необходимости в рану могут быть введены мазевые средства на водорастворимой основе (левомеколь) для улучшения оттока и антибактериального эффекта.
6. Тактика в отношении причинного зуба:
· При сохранении зуба: после вскрытия периостита и эвакуации гноя зуб оставляют «открытым» (раскрывают полость зуба, создают доступ к корневым каналам) для обеспечения дополнительного пути оттока экссудата. Лечение корневых каналов проводится после стихания острого воспаления (через 2-7 дней).
· При удалении зуба: зуб может быть удален непосредственно после вскрытия периостита (если это не увеличивает риск распространения инфекции) или через 1–2 дня на фоне антибактериальной терапии, когда отек частично спадет и улучшится фиксация щипцов.
Заботьтесь о своем здоровье - запишитесь на консультацию к хирургу уже сегодня! Мы готовы помочь вам обрести здоровье и уверенность в завтрашнем дне.
С заботой о вашем здоровье, клиника Фамилия.
Стоимость услуги составляет: 5500 ₽
Поможем быстро в Ялте - хирург рядом
